A importância do Pediatra - Dra. Marcelle Sanches

O acompanhamento da saúde infantil desde o nascimento é crucial para garantir o desenvolvimento saudável das crianças e consultas regulares permitem a monitoração do crescimento, a prevenção de doenças e a orientação para os pais.

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Dra Marcelle Sanches é formada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Valença-RJ e é especialista em atendimento pediátrico.

É certificada em Pediatric Advanced Life Support já tendo atuado em diferentes hospitais de emergência pediátrica.

Possui mestrado em Ensino na Saúde pela Universidade Federal Fluminense (UFF).

Qualificada em manejo de vias aéreas na Emergência pelo Centro de treinamento em Emergência do Sul Fluminense

Médica na Emergência Pediátrica do Hospital Rios Dor – Freguesia – RJ

Atuou como Médica na Emergência Pediátrica da Maternidade de Valença – RJ

Atuou como Médica na Emergência Pediátrica no pronto socorro de Vassouras – RJ

Atuou como Médica na Emergência Pediátrica do Hospital de Rio das Flores – RJ

Opniões sobre a Dra. Marcelle Sanches

1. CONSULTA PRÉ NATAL COM A GESTANTE

A consulta pré-natal com um pediatra fornece importantes benefícios para a preparação dos pais e para a saúde do bebê. A primeira consulta ocorre no terceiro trimestre da gestação e permite que os pais se familiarizem com a abordagem pediátrica e discutam questões relevantes sobre o cuidado do recém-nascido. Além disso, pode ajudar a identificar e planejar as condições de saúde que possam impactar o bebê após o nascimento.

Objetivos da Consulta Pré-Natal com o Pediatra

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1 – Preparação dos pais

Educação sobre Cuidados com o Recém-Nascido: Discutir aspectos importantes do cuidado com o bebê, como amamentação, sono seguro, cuidados com a pele, e sinais de alerta para possíveis problemas de saúde.
Desenvolvimento de uma Rotina de Cuidados: Orientar sobre como estabelecer uma rotina saudável para o bebê, incluindo a criação de um ambiente seguro e confortável para o recém-nascido.

2 – Identificação de Condições de Saúde Especiais

História Familiar e Condições Genéticas: Revisar o histórico familiar para identificar possíveis condições genéticas ou hereditárias que possam necessitar de monitoramento ou cuidados especiais.
Questões de Saúde Materna: Discutir condições de saúde materna que possam afetar o bebê, como diabetes gestacional, hipertensão, ou infecções.

3 – Planejamento e Estratégias de Intervenção

Plano de Saúde para o Bebê: Elaborar um plano de saúde inicial para o bebê incluindo a coordenação com outros profissionais de saúde, se necessário, e definir os próximos passos após o nascimento.
Vacinas e Exames: Informar sobre as vacinas recomendadas para o bebê e os exames de triagem que serão realizados após o nascimento.

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O que Discutir Durante a Consulta Pré-Natal com o Pediatra

1 – Aspectos Práticos do Cuidado com o Bebê

Amamentação e Nutrição: Orientações sobre a amamentação, possíveis desafios, e como obter apoio se necessário. Discutir a introdução de alimentos sólidos e a nutrição adequada.

Cuidados com o Sono: Ensinar sobre práticas seguras de sono, posição correta para se colocar o bebê para dormir, e criar um ambiente seguro para evitar o Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMSI).

Cuidados Diários: Informar sobre a troca de fraldas, banho do bebê, e cuidados com o cordão umbilical.

2 – Sinais de Alerta e Emergências

Reconhecendo Problemas de Saúde: Identificar sinais de alerta para condições que necessitam de atenção médica urgente, como dificuldades respiratórias, febre alta, ou icterícia.
Quando Buscar Ajuda: Orientar sobre quando e como buscar ajuda médica se surgirem problemas.

3 – Aspectos Psicológicos e Emocionais

Preparação Emocional: Discutir o impacto emocional da chegada do bebê e estratégias para lidar com as mudanças, incluindo o suporte à saúde mental dos pais.
Suporte Familiar: Abordar a importância do suporte familiar e social e como criar uma rede de apoio.

Benefícios da Consulta Pré-Natal com o Pediatra

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1 – Transição Suave para o Pós-Parto

Preparação para o Atendimento ao Bebê: Os pais se sentem mais preparados e confiantes para os cuidados com o recém-nascido, o que pode facilitar uma transição mais tranquila para a vida com o bebê.
Redução da Ansiedade: Reduz a ansiedade dos pais ao fornecer informações claras e responder a perguntas sobre o cuidado do bebê.

2 – Identificação Precoce de Necessidades Especiais

Planejamento Antecipado: Permite o planejamento antecipado para qualquer cuidado especial ou acompanhamento necessário melhorando o resultado para a saúde do bebê.

2. CONSULTA DE PUERICULTURA

É o pilar, a pedra angular da pediatria, responsável pela promoção da saúde, pelo bom crescimento e desenvolvimento das crianças.

Um importante acompanhamento médico realizado por pediatra, a puericultura é a ciência que visa proteger o paciente contra algum agravo que possa interferir em seu desenvolvimento físico e mental.

Quando deve acontecer a primeira consulta do bebê após o nascimento?

A primeira consulta acontece entre 7 e 10 dias de vida

Fiquem atentos a agenda das consultas na infância

– 0 a 6m: mensal

São recomendadas consultas mensais durante os primeiros seis meses de vida. Estas visitas são cruciais para monitorar o crescimento, desenvolvimento e para a administração de vacinas.

– 6 a 12m: bimestral

Além das visitas mensais, são recomendadas consultas específicas aos 9 e 12 meses para avaliação do desenvolvimento psicomotor e orientações sobre a introdução alimentar.

– 12 a 18 m: trimestral

Durante o segundo ano de vida, a recomendação é que as consultas sejam realizadas a cada três meses. Essas visitas ajudam a monitorar o desenvolvimento contínuo e a saúde geral da criança.

– 1 ½ a 5 anos: semestral

A partir dos dois anos, a frequência pode ser reduzida para semestralmente. Nessas consultas, o pediatra avalia o crescimento, a prevenção de doenças e fornece orientações para pais e cuidadores.

– 5 a 18 anos: anual

Após os cinco anos as consultas anuais são geralmente recomendadas. Nestas visitas, são avaliados aspectos do desenvolvimento, saúde geral, e são oferecidas orientações sobre alimentação, atividades físicas e prevenção de doenças.

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Quais são os pontos básicos e necessários a serem abordados em uma consulta de Puericultura?

1 – Alimentação e suplementações vitamínicas de rotina – Fornecer orientações sobre a alimentação adequada para cada fase do desenvolvimento da criança, desde a amamentação até a introdução de alimentos sólidos e a dieta para crianças mais velhas, além das recomendações atuais a cerca de suplementação de vitaminas, principalmente nos primeiros 2 anos de vida.

2 – Desenvolvimento: motor, cognitivo e emocional – Acompanhamento do crescimento físico e desenvolvimento motor, cognitivo e emocional da criança em consultas regulares. Isso inclui avaliar o ganho de peso, altura e o desenvolvimento de marcos motores como engatinhar, andar e falar.

3 – Imunizações – Orientar os pais sobre as vacinas necessárias e avaliar o calendário de vacinação com o objetivo de prevenir doenças graves.

4 – Detecção Precoce de Problemas: Identificar precocemente quaisquer problemas de saúde, desenvolvimento ou de aprendizagem.

5 – Qualidade de sono – Orientar os pais sobre como preparar o ambiente para que que o bebê ou a criança tenha um dono de qualidade, pois o sono adequado é fundamental para o crescimento físico, desenvolvimento cognitivo e emocional e a saúde geral das crianças.

6 – Prevenção de acidentes – Orientar sobre cuidados fundamentais para prevenção de acidentes. É importante destacar que infelizmente nas emergências dos hospitais é frequente a entrada de crianças que sofreram acidentes domésticos o que podria ser evitado com uma boa orientação aos pais.

Quais métricas todo Pediatra deve utilizar em suas consultas?

Curvas de peso e estatura
Curvas de desenvolvimento
Calendário de vacinação
Diretrizes sobre a suplementação de vitamina D e Ferro no primeiro ano de vida da criança

Dicas para mãe antes de ir a uma consulta de Puericultura

Leve a Carteira Nacional de Saúde da Criança. Nelas estão as vacinas, o acompanhamento do peso e seus gráficos e muitas informações fundamentais.
Prepare por escrito todas suas dúvidas e necessidades para não esquecer de falar tudo durante a consulta.
Caso tenha feito exames anteriores ou consultas com outros médicos leve os exames.

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3. CONSULTA ADOLESCENTES

A consulta pediátrica para adolescentes, ou hebiatria, é uma etapa crucial no acompanhamento da saúde durante a fase da adolescência, que abrange o período dos 10 aos 19 anos. Durante essas consultas o pediatra avalia o desenvolvimento físico, emocional e social do adolescente, aborda questões de saúde específicas dessa faixa etária e fornece orientações para promover um desenvolvimento saudável e bem-estar.

Objetivos da Consulta Pediátrica para Adolescentes

1 – Monitoramento do Crescimento e Desenvolvimento

Avaliação Física: Medir altura, peso e calcular o Índice de Massa Corporal (IMC) para monitorar o crescimento. Avaliar o desenvolvimento sexual, incluindo marcos da puberdade.
Desenvolvimento Psicológico e Social: Avaliar a saúde mental e emocional, incluindo aspectos como autoestima, estresse, e adaptação social.

2 – Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde

Vacinação: Garantir que o adolescente esteja em dia com o calendário vacinal, incluindo vacinas específicas para essa faixa etária.
Orientações de Saúde: Fornecer orientações sobre nutrição, atividade física, prevenção de doenças, etc.

3 – Identificação e Abordagem de Problemas Específicos

Questões de Saúde Comportamental: Abordar questões como uso de substâncias (álcool, tabaco, drogas), comportamentos de risco e transtornos alimentares.
Problemas de Saúde Mental: Identificar sinais de depressão, ansiedade e outros transtornos mentais que podem surgir durante a adolescência.

4 – Educação e Aconselhamento

Saúde Sexual e Reprodutiva: Fornecer informações sobre sexualidade e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

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4. CONSULTAS DE ROTINA

As consultas de rotina em pediatria são visitas regulares que uma criança faz ao pediatra para monitorar seu crescimento, desenvolvimento e saúde geral, mesmo na ausência de sintomas ou problemas específicos de saúde.

Essas consultas são fundamentais para garantir que a criança esteja se desenvolvendo adequadamente e para prevenir, identificar e tratar precocemente quaisquer condições de saúde.

Objetivos das Consultas de Rotina em Pediatria

1 – Monitoramento do Crescimento e Desenvolvimento

Avaliação do Crescimento: Medir e avaliar o peso, altura e perímetro cefálico da criança para garantir que está crescendo conforme esperado para sua idade.
Desenvolvimento Motor e Cognitivo: Avaliar marcos do desenvolvimento, como habilidades motoras, linguagem e habilidades sociais, para garantir que a criança está atingindo os marcos esperados.

2 – Prevenção de Doenças

Vacinação: Administrar vacinas de acordo com o calendário vacinal, prevenindo doenças infecciosas.
Orientações sobre Prevenção: Fornecer conselhos sobre prevenção de doenças, incluindo hábitos saudáveis de alimentação, higiene e segurança.

3 – Educação dos Pais e responsáveis

Informações sobre Saúde e Nutrição: Oferecer orientações sobre nutrição adequada, desenvolvimento saudável e cuidados gerais com a saúde.
Orientações de Segurança: Discutir medidas de segurança em casa, como prevenção de acidentes e cuidados com brinquedos e equipamentos.

4 – Identificação Precoce de Problemas de Saúde

Detecção de Condições Médicas: Identificar precocemente sinais de condições médicas, como problemas de visão, audição ou distúrbios de crescimento.
Intervenção Precoce: Abordar e tratar condições detectadas para evitar complicações futuras e promover o bem-estar da criança.

5 – Acompanhamento de Condições Crônicas

Gestão de Doenças Crônicas: Monitorar e ajustar o tratamento de condições crônicas, como asma, diabetes ou distúrbios alimentares.

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5. CONSULTAS DE URGÊNCIA

Consultas de urgência em um consultório pediátrico são atendimentos realizados para situações que, embora não sejam emergências, requerem atenção médica rápida devido à natureza súbita ou potencialmente agravante dos sintomas.

É importante destacar que os atendimentos urgentes são diferentes das consultas de emergência que geralmente envolvem condições que necessitam de intervenção imediata e podem exigir encaminhamento para um hospital.

Situações Típicas para Consultas de Urgência em Pediatria

1 – Infecções e Sintomas Agudos

Febre Moderada: Febre que não é extremamente alta ou persistente, mas que causa desconforto significativo ou está associada a outros sintomas como dor.
Infecções Respiratórias: Tosse persistente, resfriado ou dor de garganta que não melhorou com tratamento inicial.
Infecções Urinárias: Sintomas de dor ao urinar, aumento da frequência urinária, ou mal-estar geral.

2 – Problemas Gastrointestinais

Vômito e Diarreia: Episódios de vômito e diarreia que são severos o suficiente para causar desidratação ou desconforto significativo, mas não críticos.
Dor Abdominal Moderada: Dor abdominal que não é intensa, mas que está persistente ou piorando.

3 – Lesões e Acidentes Menores

Entorses e Distensões: Lesões musculoesqueléticas que não envolvem fraturas evidentes.
Lacerações e Contusões: Cortes ou hematomas que necessitam de cuidados, como limpeza e possíveis pontos.

4 – Reações Alérgicas Menores

Erupções Cutâneas: Reações alérgicas com erupções cutâneas ou urticária que não são graves, mas necessitam de avaliação e tratamento.